内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼疗效及安全性观察

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的观察内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2018年10月-2019年3月青岛眼科医院诊治的原发性开角型青光眼30例30眼。方法所有研究对象均行内路Schlemm管成形术,经透明角膜切口进入前房,在前房内水平切开小梁网和Schlemm管内壁,切口宽约1mm,将iTrack微导管尖端对齐切口并插入Schlemm管内,进行360°扩张。术后随访3个月。Schlemm管开放情况采用海德堡前段OCT进行检查。Image J进行OCT图像分析,测量Schlemm管宽度、长度。主要指标眼压、降眼压药物数量、Schlemm管开放程度。结果30例原发性开角型青光眼患者360°穿行成功率83.33%。术前平均眼压(30.43±8.65)mmHg,术后1天、1周、1个月、3个月平均眼压分别为(14.33±3.88)mmHg、(18.21±7.52)mmHg、(16.55±4.92)mmHg、(16.61±3.99)mmHg,术后各时间点眼压较术前明显下降(P<0.001)。术前降眼压药物数量平均为(2.73±0.91)种,术后1周、1个月、3个月分别为(0.84±1.25)种、(0.75±0.91)种、(0.92±0.95)种,术后降眼压药物数量明显减少(P<0.00])。术前Schlemm管平均横径、纵径分别为(255.22±59.67)μm、(37.89±12.00)μm,术后分别为(306.11±59.44)μm、(64.22±34.62)μm(P=0.02、0.04)。术后1周、1个月、3个月的手术成功率分别为69.23%、85.00%、84.61%。术后发生前房积血者46.67%,出血性后弹力膜分离者3.33%。结论内路Schlemm管成形术对原发性开角型青光眼有较好的短期疗效,严重并发症低,是一种安全有效的微创青光眼手术。(眼科,2020,29:20-25)

【关键词】 原发性开角型青光眼 内路Schlemm管成形术

阅读全文